São Paulo é o mais importante polo de assistência em saúde no Brasil, reunindo hospitais e centros de pesquisa de referência internacional, que realizam procedimentos de extrema complexidade. O Estado possui 60.529 estabelecimentos de saúde, 23,14% do total do Brasil, de acordo com dado do Ministério da Saúde. Desses, 14.807 encontram-se na capital. Os hospitais privados, com internação, são 155 na cidade de São Paulo, em comparação a 36 estaduais e 19 da rede municipal. O número de leitos clínicos/cirúrgicos somam 18.490 no Estado, sendo 8.823 do Serviço Único de Saúde (SUS) e 9.967 de não SUS. Médicos Segundo dados da pesquisa Demografia Médica no Brasil, realizada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pelo Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, o Estado possuía 106.536 médicos cadastrados no CFM em 2011, sendo 46.112 registrados na capital. A cidade tem 4,33 médicos registrados por 1 mil habitantes, enquanto o Estado tem 2,58 e o país, 1,95, tendo por base dados o Censo 2010. A rede estadual de hospitais, a maior do país, conta com 83 unidades no Estado. São cerca de 20 mil médicos, que realizam em torno de 800 mil atendimentos diários nos hospitais estaduais, um milhão de consultas anuais nos Ambulatórios Médicos de Especialidades (AMEs), e mais 2,5 milhões de exames laboratoriais e de apoio diagnóstico para a população usuária do SUS. Desde 2007, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo mantém os AMES, unidades de alta resolutividade, com modernos equipamentos, que oferecem consultas, exames e, em alguns casos, cirurgias em um mesmo local, proporcionando maior rapidez ao diagnóstico e ao tratamento dos pacientes. Atualmente, há 48 AMEs em todo o Estado – 7 na capital, 6 na Grande São Paulo e 35 no interior e no litoral do Estado.

Complexidade atrai pacientes do Brasil

“O nível de complexidade e de excelência da rede de saúde pública paulista tem nos permitido atender um número cada vez maior de pessoas, inclusive de outros Estados”, destaca Giovanni Guido Cerri, secretário de Estado da Saúde de São Paulo. Levantamento realizado pela Secretaria apontou que, diariamente, 60 pacientes de fora de São Paulo são internados nos hospitais públicos paulistas. Segundo Cerri, o Estado realiza quase metade dos transplantes de todo o Brasil, sendo cerca de 25% dos pacientes de outros Estados. “Devido a essa grande demanda, o governo tem investido na criação de novos hospitais ou de ambulatórios, com a criação dos AMEs”, enfatiza. Desde 2011, foram três novos hospitais, com mais 259 leitos, além de 12 AMEs, somando à rede uma capacidade de aproximadamente 1 milhão de consultas anuais e mais 2,5 milhões de exames laboratoriais. Novos hospitais serão inaugurados, a exemplo do Regional de Jundiaí, da Unidade Materno Infantil de São José do Rio Preto, do HC Criança de Ribeirão Preto, do Secundário de Botucatu e do Hospital de Serrana. “Também investiremos em Parcerias Público-Privadas (PPPs), para entregar novos hospitais para a população, em Sorocaba e São José dos Campos e o novo prédio do Hospital Pérola Byington, no bairro do Bom Retiro, além do Centro de Ouvidos e Olhos do HC- -FMUSP”, informa Cerri.

Prevenir continua sendo a melhor opção para viver mais

Com os avanços da medicina e a melhora nos hábitos de higiene da população, a projeção de vida aumentou em 17 anos nas últimas quatro décadas, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Algumas estimativas sugerem que o brasileiro vá ultrapassar a barreira dos 80 anos de idade por volta da década de 2030. Segundo o IBGE, a esperança de vida ao nascer era de 74,08 anos (74 anos e 29 dias) em 2011, incremento de 3 meses e 22 dias em relação a 2010 (73,76 anos) e de 3 anos, 7 meses e 24 dias sobre 2000. A expectativa indica a qualidade de vida da população e vem sendo usada pela Previdência Social como um dos parâmetros do fator previdenciário para calcular as aposentadorias. Esse ganho na última década foi maior para os homens (3,8 anos ante 3,4 anos para as mulheres), correspondendo a um acréscimo de 5 meses e 23 dias. Mesmo assim, em 2011 um recém-nascido homem teria expectativa de viver 70,6 anos, ao passo que as mulheres viveriam 77,7 anos.
Educação
Otavio Gebara, diretor clínico do Hospital Santa Paula, no entanto, chama a atenção para outro aspecto da longevidade: “Com o aumento da expectativa de vida, consequentemente, houve um avanço de doenças crônicas como o câncer e as doenças cardiovasculares – infarto, acidente vascular cerebral (AVC), entre outras. As pessoas estão deixando de morrer por complicações causadas, por exemplo, por uma pneumonia, para morrer vítima de doenças degenerativas”. Para o especialista, a chave para viver mais e com saúde está na medicina preventiva. “Não tem jeito: tem de investir na educação da população. Quanto mais cedo se descobre uma doença crônica, maior será a eficácia do tratamento e, por consequência, a chance de cura”. Ele explica que o Hospital Santa Paula tem investido fortemente em campanhas educativas para o público, tanto em neurologia como em oncologia. “As chances de um paciente que sofreu um AVC sair sem sequelas do hospital é infinitamente maior se ele procurar tratamento nas primeiras três horas. Mas,para que isso ocorra, tem de haver esse trabalho de conscientização”, diz Gebara. Segundo o diretor, as novas medicações que têm surgido para o tratamento do câncer, chamadas droga-alvo, estão colaborando para aumentar as chances de cura. “São drogas modernas, específicas para cada tipo de câncer. Elas têm um alto índice de eficácia com menores efeitos colaterais”.

São Paulo é referência em medicina, não só no Brasil como em várias partes do mundo. Com tecnologia avançada, centenas de hospitais, clínicas e laboratórios de ponta, a capital paulista atrai um número cada vez maior de pessoas de todo o país que buscam uma consulta, um procedimento ou apenas fazer um check-up. Também a quantidade de estrangeiros que chegam à capital para fins médicos, aliando o bem-estar à sua viagem, vem crescendo a passos largos. É o chamado turismo de saúde. Segundo dados do Ministério do Turismo, São Paulo recebe 12,5 milhões de turistas ao ano. Aproximadamente 9 mil vêm à capital paulista por motivos de saúde. Eles permanecem em média 22 dias na cidade e gastam em torno de 120 dólares por dia. Esse número representa cerca de 36% do total de 25 mil turistas que vêm ao Brasil por motivos de saúde, anualmente. Em média, 18% dos hospitais têm ocupação por pessoas que estão na cidade para tratamento de saúde. “Isso acontece porque São Paulo concentra hoje os melhores hospitais do país, com tecnologia de ponta, além de um quadro de profissionais extremamente competentes”, destaca Marcelo Rehder, presidente da SPTuris. Segundo ele, as áreas mais procuradas são cirurgia plástica, odontologia estética , oncologia, dermatologia, cardiologia, oftalmologia e reprodução assistida. Outro fator que atrai estrangeiros é o custo competitivo em relação a países como os Estados Unidos, por exemplo, que chega ser três vezes superior. Já para quem mora em países como Canadá e Reino Unido, a dificuldade é a longa fila de espera para conseguir atendimento pelo sistema público.
Hotéis
Assim como os hospitais, a rede hoteleira também já descobriu a vantagem do turismo de saúde. Em 2012, do total de turistas que se hospedaram em hotéis em São Paulo, entre visitantes nacionais e estrangeiros, 3,3% vieram especificamente para tratar da saúde (eram 2,5% em 2009). Os dados são da pesquisa Perfil dos Hóspedes em Meios de Hospedagem Paulistanos do segundo semestre de 2012, realizada pelo Observatório do Turismo, núcleo de estudos e pesquisas da SPTuris. Eventos Entre os turistas estrangeiros, a motivação da viagem por saúde corresponde a 2,8%, um pouco menos do que os 3,4% entre os turistas brasileiros. “A maioria dos turistas que ficam em hotéis em São Paulo é motivada por negócios e eventos (75%). Porém, dentro desse grupo, há profissionais e estudantes que participam de eventos na área de saúde e medicina”, lembra Rehder. Para auxiliar esse público, a SPTuris realiza algumas ações, como o guia São Paulo Saúde, com a relação de hospitais, clínicas e outros estabelecimentos da cidade e sugestões de roteiros para quem vem cuidar da saúde. A organização também apoia eventos do setor, distribui materiais de informação turística em congressos e convenções da área e em feiras de turismo. E, ainda em 2013, deve lançar um site exclusivamente para o turismo de saúde na capital.

Áreas diferenciadas pela especialização

Entre os diferenciais que a rede de saúde paulistana oferece, está uma vasta lista de especialidades. Elas contemplam desde tratamentos de primeira linha para pacientes com câncer a modernos institutos para diagnosticar e tratar pacientes com problemas para dormir. É o caso do Instituto do Sono, da Associação Fundo de Incentivo a Pesquisa (Afip), referência mundial em pesquisa, diagnóstico e tratamento nessa área. Fundado em 1992, o Instituto já realizou aproximadamente 200 mil polissonografias. Tem capacidade para realizar cem exames por dia, com uma equipe de médicos plantonistas. Além disso, em um trabalho de relevância social, os ambulatórios filantrópicos de ensino e pesquisa já atenderam mais de 50 mil pacientes. “O Instituto do Sono é o responsável pelo maior número de trabalhos científicos sobre sono no mundo – foram 414 entre os anos 2000 e 2010”, afirma Sergio Tufik, presidente da Afip.
Investimentos
Já no Instituto do Câncer do Estado, os investimentos foram destinados à criação do maior laboratório para pesquisa da doença da América Latina. A unidade vai integrar estudos de instituições como HC, Incor, A.C. Camargo e Faculdade de Medicina da USP. Além disso, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo lançou em março deste ano a Rede Hebe Camargo de Combate ao Câncer. Com investimento de R$ 143,5 milhões, o programa vai ampliar as unidades que oferecem tratamento e garantir o acesso rápido e de qualidade aos pacientes. O projeto, que será introduzido em no máximo 20 meses, conta com uma rede de 71 unidades integradas. Para aumentar a gama de serviços oferecidos, o Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos investiu cerca de R$ 2,5 milhões em uma nova ala de medicina nuclear, com capacidade para realizar em média 400 exames mensais, variando de acordo com o tipo de análise. O montante foi usado na estrutura física e em tecnologia para a instalação do setor e o treinamento de pessoal. “Como método diagnóstico, é capaz de estudar praticamente todos os sistemas do corpo humano, avaliando, por meio dos radioisótopos (elementos radioativos), a função dos órgãos e tecidos. Essa ênfase em função se traduz em um interessante diferencial em relação aos demais métodos radiológicos, cujo principal foco é a anatomia”, explica a médica Ivana Carneiro Feres, responsável pelo serviço. A equipe inclui, além do médico nuclear, biomédicos, físicos e a equipe de enfermagem, todos com treinamento específico na área e monitoração de radioproteção. Os exames disponíveis incluem cintilografias do coração (perfusão miocárdica), osso, cérebro (SPECT cerebral), rins, tireóide, paratireóides, glândulas salivares, pulmões, pesquisa de refluxo gastroesofágico, pesquisa de corpo inteiro com Iodo, entre outros mais específicos.